Калькулезный простатит или камни в простате: как жить, чем помочь себе

Калькулезный простатит – образование камней (кальцинатов) в простате. Осложнение хронического простатита. Болеют мужчины всех возрастов. У молодых обычно связан с хроническими половыми инфекциями, после 50 лет появляется при аденоме предстательной железы, после 70 лет – климаксе.

Камни (обычно соли кальция) диаметром от 1 до 15 мм, часто с неровными, острыми краями. Единичные и множественные. Плотные, сами не растворяются, на поверхности образуют микробную пленку — источник постоянной инфекции и обострений, плохо поддающихся лечению. Чем больше камней, тем чаще обострения. Есть данные, что кальцинаты накапливают тяжелые металлы и радиоактивные элементы.

Калькулезная форма простатита – самая тяжелая. Сильно осложняет жизнь мужчин, трудно лечится, часто приводит к удалению железы.

Причины

  • хронический инфекционный процесс: на месте воспаления образуется фиброз (ткань железы заменяется соединительной). Фиброзный рубец пропитывается солями, образуя один камень или много мелких;
  • застойные явления: секрет железы скапливается и застаивается при хроническом воспалении, гиперплазии, гиподинамии, длительном воздержании или наоборот при сексуальном истощении, когда мышцы простаты не успевают восстановиться. Он сгущается, смешивается с эпителием, пропитывается фосфатом кальция, каменеет в дольках и протоках;
  • заброс мочи (уретро-простатический рефлюкс). При сужении или спазме уретры моча попадает в протоки простаты, которая воспаляется, отекает, еще больше сужая мочеиспускательный канал, вызывая новые рефлюксы. Моча кристаллизуется, образуя камни.

Симптомы

Страдают половая функция, нарушается мочевыделение

  • боли: тупые, ноющие. В паху, ягодицах, пояснице, бедре, над лобком, при длительном сидении на твердой поверхности, езде. Острая, режущая боль после семяизвержения. Мочеиспускание, дефекация тоже сопровождается болью;
  • эректильная дисфункция: вялая эрекция или ее отсутствие, преждевременная эякуляция, снижение либидо, смазанный оргазм, вялая струя, густая сперма. Часто эректильная функция не нарушена, но боль и дискомфорт мешают вести нормальную половую жизнь;
  • частое, затрудненное мочеиспускание, зачастую ночью. Ложные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. При мочеиспускании жжение, режущая боль. Струя вялая, прерывистая. Подтекание мочи (симптом сырых трусов) после туалета. Уретрит;
  • кровь в сперме и моче — розовая моча, окрашенная сперма. Мышцы простаты сокращаются, кальцинаты сдвигаются, травмируя железу и протоки;
  • психоэмоциональные проблемы: нарушается сон, беспокоит бессонница, вялость, раздражительность, депрессия.

Симптомы зависят от расположения, количества, размера камней, активности бактерий.

Иногда калькулезный простатит протекает бессимптомно и выявляется только на УЗИ, где находят кальцинаты.

Осложнения

  • абсцесс;
  • кровотечение;
  • импотенция;
  • бесплодие;
  • воспаление семенных пузырьков, уретры, мочевого пузыря;
  • рак простаты.

Диагностика, обследование

  • осмотр уролога с пальцевым прямокишечным исследованием
  • ТРУЗИ – УЗИ предстательной железы через прямую кишку (трансректальное);
  • урофолометрия под контролем ТРУЗИ (определяют нарушение мочеиспускания – прерывистое, депрессивное, обструктивное);
  • КТ, МРТ;
  • ОАК, ОАМ;
  • спермограмма;
  • соскоб из уретры на ПЦР (полимерно-цепная реакция) на половые инфекции;
  • посев сока простаты на бактерии (не половые инфекции) и чувствительность к антибиотикам;
  • микроскопическое исследование секрета;
  • бактериальный посев мочи;
  • кровь на антитела (ИФА) к микробам;
  • анализ на ПСА (онкомаркер рака простаты).

Лечение

Диета

  • полный запрет алкоголя;
  • отказ от специй, строгое ограничение животных жиров, соли;
  • продукты, богатые селеном и цинком (тыквенные семечки, семена льна, орехи, морепродукты);
  • витамин Е в добавках, пище;
  • питьевой режим: 2-2,5 л воды в день.

Секс

Важная часть лечения. Секс уменьшает застойные явления, увеличивает выброс секрета простаты, который составляет треть эякулята. Он необходим для подвижности сперматозоидов, предотвращает их слипание. Воздержание – высокий риск обострения. Но и переусердствовать вредно, травмируя железу лишний раз.

Рекомендуют регулярный секс с постоянным партнером или короткую мастурбацию с последующей эякуляцией. Не меньше 1-2 раз в неделю. При сексе не прерывать акт. Избегать многократных актов. Семейным парам лучше придерживаться обычного ритма половой жизни. При инфекции использовать презерватив (проверка на бактерии раз в 3 месяца). Оральный и анальный секс только в презервативе. Частая смена партнерш приведет к обострению из-за чужеродной микрофлоры.

Способность к зачатию при калькулезном простатите сохраняется, но из-за изменения свойств спермы (густота, снижение подвижности сперматозоидов), иногда возникают затруднения.

Консервативное лечение

Длительное. Основная задача: повысить качество жизни, достичь стойкой ремиссии, победить инфекцию, не допустить осложнений.

  • антибиотики внутрь длительно. Ректальные свечи с противовоспалительными средствами (Ибупрофне, Индометацин);
  • ферментотерапия: свечи Лонгидаза. Борется с фиброзом, рассасывает рубцы;
  • симптоматическое лечение: анальгентики, Но-Шпа при болях, альфа-адреноблокаторы для нормализации мочеиспускания (Празозин, Доксазозин). Растительный препарат Простанорм. Ректальные свечи с ихтиолом, прополисом, Витапрост;
  • витамины, иммуномодуляторы;
  • физиотерапия: электрическим током, низкочастотным лазером, ультразвуком, магнитным полем. Используют насадки, электроды, вводимые в прямую кишку, уретру, на промежность. Чем ближе аппарат к железе, тем лучше действие;
  • сидячие ванны для снятия болей. Температура воды до 40 градусов. 30 мин.

Массаж простаты при калькулезном простатите запрещен (может вызвать кровотечение и сильную боль). Квалифицированные урологи иногда проводят массаж в сочетании с другими процедурами под контролем ТРУЗИ.

Лечение литолитиками (растворение камней)

Камни трудно растворить и вывести. Они отходят с сильными болями, кровью при семяизвержении. Протоки железы узкие, а иногда камни расположены так, что выйти сами не могут. Для направленного действия на кальцинаты лекарства вводят ректально или в уретру. Методики экспериментальные. Широких клинических исследований не проводилось.

Виноградов и Ким: лечение Трилоном Б (2013 год)

  • ректальные свечи (Трилон Б (1г)+димексид) на ночь 3 месяца. Удерживать свечу внутри не меньше 1-2 часов;
  • свечи Лонгидаза дважды в неделю 2 месяца;
  • трансректально ультразвук 5-7 мин. ежедневно 5-7 раз;
  • антибиотики после определения чувствительности 1-1,5 мес. После курса повторное исследование. Если микробы остаются, то антибиотик меняют. Если посев отрицательный, то отменяют.

Comet-терапия. США (2004 год)препарат EDTA (этилендиаминтетраацетиловая кислота, Детоксамин) – аналог Трилона Б

  • 0,5 г тетрациклина внутрь ежедневно перед сном;
  • добавка Nanobac 1 раз в день;
  • суппозитории с ЭДТА (1,5 г) на ночь.

Арнольди: ведение через уретру специальной одноразовой шприцевой канюлей CANAR растворов литолитиков (эндоуретральный литолиз)

  • соединить в шприце компоненты смеси (трилон Б, лимонная кислота, гентамицин, гидрокортизон;
  • обнажить головку полового члена, оттянув крайнюю плоть. Ввести смесь в уретру. Наложить зажим на головку или прижать пальцами, чтобы удержать лекарство;
  • проделать массаж простаты с одновременным поглаживанием промежности левой рукой к анусу;
  • удержать смесь еще 5-10 мин., снять зажим.

Электрофорез с литолитической смесью (карипазим , гидрокортизон по 5 мг, димексид 2 мл). 10 раз.

  • очистительная клизма;
  • микроклизма с приготовленным подогретым раствором лежа на животе;
  • ректальный электрод аппарата вводят в прямую кишку, отрицательный электрод накладывают над лобком. 15 мин. (сила тока 1 Ам);
  • очистительная клизма;
  • свечи Метилурацил (разу 2) ректально.

Трилон Б, ЭДТА, Детоксамин эффективны только против камней с солями кальция. Их нельзя принимать бесконтрольно. Они растворяют кальцинаты, но также вымывают кальций из костей, зубов, могут нарушить сердечный ритм, снизить сахар в крови.

Ударно-волновая терапия

Акустические волны в спектре инфразвука передаются от аппарата генератора телу человека. Насадку накладывают на проекцию простаты и половой член. По 3-10 минут 1 раз в 2-3 дня. 10 процедур. Камни измельчаются и выходят через уретру вместе с секретом. Крупные осколки, оставшиеся в железе, провоцируют ускоренное камнеобразование.

Хирургическое лечение

Операции по удалению камней из простаты не существует. Их убирают вместе с частью или всей железой. Показания: сильная боль, не купирующаяся лекарствами, отсутствие мочи, почечная недостаточность.

Методы:

ТУР (трансуретральная резекция). Через мочеиспускательный канал вводят резектоскоп и удаляют часть железы вместе с камнями. Не нарушает половую функцию и мочеиспускание. Операция не гарантирует, что уберут все камни, а новые не образуются. Иногда осложнением ТУР бывает ретроградная эякуляция.

Простатэктомия – удаление предстательной железы. Применяют в запущенных случаях. Радикальный метод с возможными осложнениями.

Удаление предстательной железы не влияет на продолжительность жизни мужчины, но снижает ее качество. Без простаты невозможно образование нормальной семенной жидкости и зачатие ребёнка естественным путем.

Спорт

Физические нагрузки обязательны. ЛФК по назначению врача. Упражнения Кегеля для мышц промежности и тазового дна, гимнастика, бег, йога, приседания. Не рекомендуют езду на велосипеде, велотренажер из-за микротравматизации простаты. Бассейн с осторожностью, не переохлаждаться.

Народные средства

Как вспомогательное средство комплексного лечения

  • Эрва шерстистая (пол-пала). Настой травы (4-5 чайн. ложек на стакан воды). Микроклизмы – 50 мл теплого настоя ежедневно на ночь 3 месяца. Остальной настой принимать внутрь (пить через трубочку, чтобы не повредить эмаль зубов);
  • отвар семян петрушки: 2 ст.л. залить кипятком (250 мл), кипятить 15 мин. на слабом огне. Остудить. По 1 ст.л. 5 раз в день;
  • отвар корневища коричного шиповника. Готовят отвар по обычному рецепту, пьют вместо чая;
  • сок спаржи 2 стакана в день.

Калькулезный простатит – серьезное хроническое заболевание, надежных методов лечения которого нет. Для профилактики кальцинатов  нужно лечить мочеполовые инфекции, не допуская развития хронического воспаления, вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься сексом.

Оставьте комментарий

Adblock
detector